Региональное
Законодательство
Амурской области

Постановление Главного государственного санитарного врача по Амурской области от 22.01.2014 N 1 "О дополнительных профилактических и противоэпидемических мероприятиях по предупреждению возникновения и распространения заболеваний корью среди населения Амурской области в 2014 году"

ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ
ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА

ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ ПО АМУРСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 22 января 2014 г. № 1

О ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ И ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИХ
МЕРОПРИЯТИЯХ ПО ПРЕДУПРЕЖДЕНИЮ ВОЗНИКНОВЕНИЯ И
РАСПРОСТРАНЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ КОРЬЮ СРЕДИ НАСЕЛЕНИЯ
АМУРСКОЙ ОБЛАСТИ В 2014 ГОДУ

Я, главный государственный санитарный врач по Амурской области, проанализировав заболеваемость корью населения Амурской области, отмечаю, что с ноября 2013 года в области обострилась эпидемиологическая ситуация по заболеваемости корью.
По состоянию на 20 января 2014 года зарегистрировано 17 случаев заболеваний корью, в том числе 12 - среди детей до 7 лет. Заболеваемость регистрируется преимущественно в г. Благовещенске с заносами единичных случаев на 3 административные территории области.
Эпидемиологическим расследованием установлено, что первые заболевшие выезжали в Таиланд. Лабораторные исследования материала от больных подтвердили идентичность выделенного возбудителя вирусу, циркулирующему на территории Таиланда. Дальнейшему распространению заболеваемости способствовало наличие среди населения восприимчивых (неиммунных) лиц. Так, среди заболевших доля лиц, не привитых против кори, в том числе в связи с медицинскими отводами, составила 70%.
В эпидемический процесс вовлечены медицинские организации г. Благовещенска, в том числе негосударственные, с распространением инфекции среди пациентов и медицинских работников. При проведении эпидемиологических расследований и проверок в отношении учреждений здравоохранения установлены факты отсутствия двукратной иммунизации против кори у медицинского персонала.
В связи с распространением кори в Европейском регионе, странах Юго-Восточной Азии, включая КНР и Таиланд, в странах СНГ, а также ежегодным увеличением интенсивности миграционных потоков через пункты пропуска Амурской области, в первую очередь г. Благовещенска, значительно возросла вероятность завоза кори на территорию области лицами, не привитыми против кори, в том числе из числа иностранных граждан. По данным миграционной службы в области зарегистрировано более 12000 мигрантов с неизвестным прививочным анамнезом, которые могут явиться потенциальными источниками завозных случаев кори.

Учитывая сложившуюся эпидемическую ситуацию по заболеваемости корью в Амурской области, с целью недопущения дальнейшего распространения кори, в том числе внутрибольничного, в соответствии со ст. 51 Федерального закона от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (в ред. от 25 ноября 2013 года), Федеральным законом от 17 сентября 1998 г. № 157 "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" (в ред. от 21 декабря 2013 года) постановляю:
1.1. Рекомендовать главам муниципальных районных и городских округов Амурской области:

1.1. Рассмотреть на заседаниях межведомственных санитарно-противоэпидемических комиссий в срок до 10 февраля 2014 года вопрос об организации и эффективности проводимых профилактических и противоэпидемических мероприятий по предупреждению возникновения и распространения заболеваний корью с принятием при необходимости дополнительных мер по предупреждению заболеваемости.
1.2. Оказывать содействие учреждениям здравоохранения Амурской области в организации и проведении иммунизации против кори подлежащих контингентов в плановом порядке и при осложнении эпидемиологической ситуации по кори.
2. Министерству здравоохранения Амурской области (Н.Л.Тезиков), юридическим лицам и индивидуальным предпринимателям, осуществляющим медицинскую деятельность, организовать и обеспечить иммунизацию против кори:
2.1. Медицинских работников, не болевших корью, не привитых, не имеющих сведений о прививках против кори, без ограничения возраста.
2.2. Медицинских работников, ранее привитых против кори однократно, у которых по результатам серологического исследования крови на напряженность иммунитета к вирусу кори получены серонегативные результаты, без ограничения возраста.
2.3. Отказ в приеме на работу в медицинские организации или отстранение от работы сотрудников, не болевших корью и не привитых против кори в соответствии с национальным календарем профилактических прививок.
3. Министерству здравоохранения Амурской области (Н.Л.Тезиков) организовать и обеспечить:
3.1. Проведение в течение 2014 года иммунизации против кори лицам в возрасте до 35 лет, не болевшим корью, не привитым против кори и не имеющим сведений о прививках против кори, двукратно, с интервалом между прививками 3 месяца, имеющим одну прививку против кори - однократно, с первоочередной вакцинацией населения групп риска.
3.2. Отбор и доставку в ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Амурской области" 200 проб сывороток крови от медицинских работников старше 35 лет, у которых отсутствуют документальные данные о переболевании корью и привитых однократно, с целью определения уровня напряженности иммунитета к вирусу кори и определению дальнейшей тактики иммунизации.
3.3. Пересмотр медицинских противопоказаний к иммунизации против кори под контролем иммунологических комиссий лечебно-профилактических организаций, обслуживающих детское и взрослое население.
3.4. Контроль за наличием не менее двух прививок против кори у подростков, направляемых на призывную комиссию.
3.5. Проведение иммунизации против кори иностранным гражданам до 35 лет, осуществляющим трудовую деятельность на территории Амурской области, не болевшим раннее и не привитым против кори, не имеющим сведений о прививках.
3.6. Соблюдение условий хранения и транспортирования медицинских иммунобиологических препаратов (МИБП) в соответствии с требованиями нормативных правовых актов на всех уровнях "холодовой цепи".
3.7. Недопущение до практических занятий в лечебно-профилактических организациях студентов медицинских колледжей и ВУЗов, не болевших, не привитых, привитых однократно против кори.
3.8. Организацию проведения в течение 1 квартала 2014 года обучения медицинских работников по вопросам профилактики, диагностики, клиники и лечения кори с последующим проведением тестового контроля знаний.
3.9. Качественный сбор эпидемиологического анамнеза и передачу информации о заболевших корью в ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Амурской области" и его филиалы с указанием сведений о выездах, пребывании в лечебно-профилактических организациях, передвижениях больного в период до 21 дня, предшествующего заболеванию корью (место, время, сроки пребывания).
3.10. При регистрации случаев заболеваний корью проводить комплекс противоэпидемических мероприятий, включающий:
3.10.1. Проведение иммунизации без ограничения возраста лиц, не привитых, привитых однократно и не болевших корью, находившихся в тесном контакте с заболевшим корью (семья, квартира, кабинет, класс, группа, палата, отделение) в первые 72 часа с момента выявления больного.
3.10.2. Проведение иммунизации без ограничения возраста лиц, не привитых, привитых однократно и не болевших корью, находившихся в отдаленном контакте с заболевшим корью (по месту жительства - подъезд, месту работы - здание, месту учебы - школа, ДДУ, курс/поток, ЛПО - корпус, здание) в течение 7 дней с момента выявления больного.
3.10.3. Ежедневное медицинское наблюдение за больными корью при амбулаторном лечении на дому - до выздоровления и за контактными с больным корью - на срок инкубационного периода.
3.10.4. Экстренную иммунизацию иммуноглобулином лицам, не достигшим прививочного возраста, имеющим противопоказания к введению живой коревой вакцины, до 5 дня с момента выявления больного в соответствии с инструкцией по применению препарата.
3.10.5. Направление отчета установленной формы о проведенных противоэпидемических мероприятиях в очагах кори в адрес Управления Роспотребнадзора по Амурской области и его филиалов по завершении медицинского наблюдения в очаге (21 день).
3.11. Проведение в лечебно-профилактических организациях профилактических и противоэпидемических мероприятий по предупреждению внутрибольничного распространения заболеваний корью до улучшения эпидемиологической ситуации:
3.11.1. Прием в стационары плановых больных и лиц, поступающих по уходу за больными, со сведениями о прививках против кори, довести до пациентов информацию о необходимости наличия иммунизации против кори при плановом поступлении в стационары.
3.11.2. Соблюдение принципа изоляции пациентов в отделениях для лечения респираторных инфекций с преимущественным проведением медицинских и иных манипуляций в палатах.
3.11.3. Госпитализация лиц, подозрительных на заболевание корью или больных корью, по клиническим и эпидемическим показаниям в боксированные отделения, при необходимости предусмотреть возможность их дополнительного развертывания.
3.11.4. Прекращение плановой госпитализации контактных лиц из очагов кори, не привитых против кори в соответствии с национальным календарем профилактических прививок, в лечебно-профилактические организации неинфекционного профиля и учреждения социальной защиты.
3.11.5. Амбулаторно-поликлиническое обслуживание населения с респираторными инфекциями преимущественно на дому, организация "фильтра" с разделением потоков соматических больных и больных с симптомами респираторных инфекций.
3.11.6. Соблюдение дезинфекционного режима, в том числе обеззараживание воздуха помещений, масочного режима для персонала и лиц, осуществляющих уход за больными, со сменой масок через каждые 3 часа.
4. Министерству образования и науки Амурской области (М.Г.Селюч), руководителям организаций, осуществляющих образовательную деятельность, обеспечить:
4.1. Отказ в приеме на работу или отстранение от работы сотрудников образовательных учреждений, в т.ч. в летних оздоровительных, не болевших корью и не привитых против кори в соответствии с национальным календарем профилактических прививок и календарем прививок по эпидемическим показаниям.
4.2. Временный отказ в приеме детей и подростков в образовательные и летние оздоровительные учреждения, не привитых против кори и не болевших данной инфекцией, в случае регистрации в данных учреждениях очагов кори.
4.3. Ежедневный утренний осмотр детей и сотрудников с участием педагогов для выявления и своевременной изоляции больных с признаками кори (повышение температуры и сыпь).
4.4. Обеззараживание воздушной среды помещений с использованием бактерицидных облучателей, в том числе рециркуляторного типа, проветривание, усиление дезинфекционных мероприятий.
4.5. Ограничение проведения массовых культурных и спортивных мероприятий в случае выявления больных корью.
5. Министерству социальной защиты населения (Н.П.Санникова) в подведомственных учреждениях обеспечить своевременное информирование и срочную изоляцию больных с признаками кори (повышение температуры и сыпь) с организацией комплекса мероприятий в соответствии с СП 3.1.2952-11 "Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита".
6. Начальнику ОП ФГУ 1029 "Центр гигиены и санэпиднадзора" ДВО МО РФ (П.И.Гринишак) и начальнику медицинской службы ДВВКУ им. Маршала Советского Союза К.К.Рокоссовского (И.А.Стребков) организовать своевременное информирование ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Амурской области" и его филиалов о случаях заболеваний корью среди военнослужащих и проводимых противоэпидемических мероприятиях с приложением информации о контактных с больным корью из числа гражданского населения, вольнонаемных.
7. Работодателям (юридическим лицам, индивидуальным предпринимателям), использующим иностранную рабочую силу, организовать проведение иммунизации против кори иностранным гражданам в возрасте 18 - 35 лет, не болевшим корью раннее, не привитым против кори.
8. Юридическим лицам, осуществляющим хозяйственную деятельность в пунктах пропуска через государственную границу Российской Федерации в Амурской области, рекомендовать информирование граждан, выезжающих за пределы Российской Федерации, о возможности заражения корью при отсутствии вакцинации по громкой связи и бегущей строкой.
9. Руководителям юридических лиц и индивидуальным предпринимателям, осуществляющим туроператорскую и турагентскую деятельность, обеспечить информирование граждан, планирующих выезд за пределы Российской Федерации, о возможном риске заражения корью в случае отсутствия прививок против кори.
10. ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Амурской области" (Т.Ю.Нехрюк):
10.1. Обеспечить в регламентированные сроки проведение серологических исследований проб сывороток крови от больных корью и лиц, подозрительных на это заболевание, и доставку материала от больных корью в Национальный научно-методический центр по надзору за корью.
10.2. Проведение эпидемиологических обследований очагов кори с оперативным представлением результатов обследований в Управление Роспотребнадзора по Амурской области и его территориальные отделы.
11. Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Амурской области обеспечить на курируемых административных территориях:
11.1. Информирование глав муниципальных образований об эпидемиологической ситуации по заболеваемости корью и проводимых противоэпидемических мероприятиях.
11.2. Контроль за организацией и проведением профилактических и противоэпидемических мероприятий по предупреждению возникновения и распространения заболеваний корью.
12. Министерству здравоохранения Амурской области (Н.Л.Тезикову), министерству внутренней и информационной политики Амурской области (Г.С.Хохлова), начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Амурской области, ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Амурской области" (Т.Ю.Нехрюк) обеспечить проведение информационно-разъяснительной работы среди населения о необходимости проведения иммунизации против кори и мерах профилактики.
13. Руководителям средств массовой информации рекомендовать регулярно освещать вопросы личной и общественной профилактики заболеваний корью.
14. Контроль исполнения настоящего постановления оставляю за собой.

О.П.КУРГАНОВА


------------------------------------------------------------------